Skip to content

Zapłać za wydajność i jakość opieki w Anglii

4 tygodnie ago

383 words

Pozostałe obawy dotyczące stosowania zachęt do wynagrodzenia za wyniki (wydanie 9 lipca) polegają na tym, że nie zajmą się złożonym charakterem prezentacji chorób przewlekłych przez osoby starsze2; niepokojące jest również to, że wiele chorób, o których wcześniej uważano za ostre, w rzeczywistości wykazuje cechy chorób przewlekłych. 3. Niepokojące jest również to, że zachęty do wynagrodzenia za wyniki zmniejszają wartość ważnych elementów opieki – takich jak ciągłość – które są prawdopodobnie być bardzo ważnym w leczeniu złożonych chorób przewlekłych u starszych pacjentów. Nie tylko ci pacjenci należą do grupy demograficznej proporcjonalnie najbardziej potrzebującej takiej opieki, ale są również najmniej skłonni do jej otrzymania.
Przydatny artykuł Campbella i in. powinno skłonić do modyfikacji systemów zachęt w celu uwzględnienia rozpoznania złożoności prezentacji choroby w późniejszym życiu. Jedną z możliwości byłoby zastosowanie harmonogramu dostosowanego do wieku w celu oceny jakości opieki otrzymywanej przez osoby starsze, jak zaproponowano w leczeniu cukrzycy w późniejszym życiu5. Kolejną kwestią jest przyjrzenie się miarom funkcjonalnym lub koordynacji opieki, które dokładniej odzwierciedlają potrzeby i uwzględniają dobrostan osób starszych.
Linda Kearney, MRCPI
Desmond O Neill, MD
Szpital Adelaide and Meath, Dublin, Irlandia
5 Referencje1. Campbell SM, Reeves D, Kontopantelis E, Sibbald B, Roland M. Skutki wynagrodzenia za wyniki w zakresie jakości podstawowej opieki zdrowotnej w Anglii. N Engl J Med 2009; 361: 368-378
Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline
2. Boyd CM, Darer J, Boult C, Fried LP, Boult L, Wu AW. Wytyczne dotyczące praktyki klinicznej i jakość opieki nad starszymi pacjentami cierpiącymi na wiele chorób współistniejących: konsekwencje dla wynagrodzenia za wyniki. JAMA 2005; 294: 716-724
Crossref Web of Science Medline
3. O Neill D, Horgan F, Hickey A, McGee H. Długoterminowy wynik udaru: udar jest chorobą przewlekłą z ostrymi przypadkami. BMJ 2008; 336: 461-461
Crossref Web of Science Medline
4. Wenger NS, Solomon DH, Roth CP, i in. Jakość opieki medycznej świadczonej na rzecz starszych, wrażliwych społeczności lokalnych. Ann Intern Med 2003; 139: 740-747
Crossref Web of Science Medline
5. Durso SC. Korzystanie z wytycznych klinicznych opracowanych dla osób starszych z cukrzycą i złożonym stanem zdrowia. JAMA 2006; 295: 1935-1940
Crossref Web of Science Medline
[hasła pokrewne: olejek jojoba, ekrany bezszwowe, frezy do paznokci ]

Powiązane tematy z artykułem: ekrany bezszwowe frezy do paznokci olejek jojoba