Skip to content

Spółdzielnia zdrowia grupowego – jeden model pokrycia i dostawy dla odpowiedzialnej opieki ad

2 miesiące ago

547 words

Szybko rozwijając się wraz z innymi udanymi planami przedpłaconymi, takimi jak Kaiser, w latach sześćdziesiątych i wczesnych siedemdziesiątych, Grupa Health wyrosła z ciekawości, która była aktywnie przeciwstawiana przez zorganizowane towarzystwa medyczne, ku irytacji, którą Amerykańskie Stowarzyszenie Medyczne niechętnie nauczyło się akceptować. Mimo to, większość konsumenckich spółdzielni opieki zdrowotnej, które pozostały przy życiu w latach 70. i 80., od tego czasu albo zawiodły, albo zostały zakupione przez tradycyjne towarzystwa ubezpieczeniowe. Chociaż grupa Health zwróciła na siebie uwagę administracji Clintona we wczesnych latach 90., wkrótce nastąpiła zmiana, którą wielu uznało za upadek zarządzanego ruchu opieki. Grupa Health odżyła w dużej mierze dostosowując się do zmieniającego się rynku. Na przykład w latach 80. przestał pobierać od wszystkich tych samych opłat i, podobnie jak inni, zaczął oceniać na podstawie doświadczenia, stosując takie czynniki, jak wiek, aby określić składki. Również po raz pierwszy zaczęto zbierać odliczenia i kopie. Na początku lat dziewięćdziesiątych firma wprowadziła nowe produkty ubezpieczeniowe, które pozwalają członkom wybierać dostawców poza systemem. Niemniej jednak główną zasadą organizacyjną Grupy Health pozostaje jej zintegrowany system dostarczania, odpowiedzialny za pełen zakres usług opieki zdrowotnej.
Teraz, gdy koszty opieki zdrowotnej zagrażają wypłacalności amerykańskiej gospodarki, w centrum uwagi ponownie znalazły się organizacje takie jak Geisinger, Intermountain Health Care i Group Health, które są uznawane za wbudowane zachęty do ograniczania kosztów, systemy, które podkreślają dobrze skoordynowana opieka, opieka korzystająca z technologii informacyjnej w zakresie zdrowia oraz deklarowane zobowiązanie do przestrzegania opartych na dowodach wytycznych w zakresie promowania profilaktyki i ograniczania chorób przewlekłych.
Nie oznacza to, że systemy takie jak Group Health rozwiązały problem z kosztami. W rzeczywistości stawki Group Health są porównywalne z cenami konkurentów, głównie ze względu na rosnące koszty, jakie napotykają wszyscy dostawcy i ubezpieczyciele. Spółdzielnia czerpie z tego samego rynku pracy i płaci konkurencyjne wynagrodzenie. Lekarze przestrzegają tych samych standardów i praktyk zawodowych, co w otaczającej społeczności. Podlega tym samym przepisom i musi zawierać umowy z droższymi dostawcami, gdy członkowie korzystają z usług poza systemem. Po stronie ubezpieczeń Grupa Health dostosowuje swoją strukturę cen do struktury konkurentów, ponieważ w przypadku braku reformy rynku ubezpieczeniowego, nieprzestrzeganie tej zasady spowodowałoby niemożliwą do utrzymania, niekorzystną pozycję przyciągającą pacjentów o większym ryzyku. Podobnie jak wszyscy dostawcy, Grupa Health jest poddawana trudnym presjom rynkowym, aby zapewnić stale rosnącą liczbę usług – nie wszystkie z nich dają lepsze wyniki. Nasza ostatnia analiza treści opieki w naszym własnym systemie ujawnia, że niezamierzone różnice w praktyce i związane z nimi koszty – problemy, które projekt Dartmouth Atlas ujawnił w całym kraju – są również szeroko rozpowszechnione w Grupie Health.
Mimo to Grupa Health może zyskiwać na wartości na pierwszym miejscu, szczególnie poprzez innowacje w podstawowej opiece zdrowotnej. Nowy model opieki podstawowej opartej na domu opieki medycznej , który w dużej mierze opiera się na modelu opieki chronicznej opracowanym na podstawie badań grupy Health, jest jednym z przykładów
[więcej w: lek do inhalacji berodual, duodent, dyżury aptek wołów ]

Powiązane tematy z artykułem: duodent dyżury aptek wołów lek do inhalacji berodual