Skip to content

SF3B1 w przewleklej bialaczce limfatycznej

2 miesiące ago

619 words

Wang i in. (Wydanie z 29 grudnia) informują, że mutacja SF3B1 wiąże się z krótszym czasem rozpoczęcia leczenia u pacjentów z przewlekłą białaczką limfatyczną. Jednak ten wynik należy interpretować ostrożnie. W kohorcie obejmującej 91 pacjentów 29 zaklasyfikowano jako pacjentów z stadium 0, 43 pacjentów z stadium I i 19 z stadium III-IV zgodnie z klasyfikacją Rai (zakres od 0 [niski poziom ryzyka] do I lub II [związek pośredni] ryzyko] do III lub IV [wysokie ryzyko]). W czasie pobierania próbek 61 pacjentów nie otrzymywało chemioterapii, podczas gdy 30 miało uprzednio kontakt z chemioterapią. Należy zauważyć, że mutacje SF3B1 można było nabyć podczas progresji choroby, jak wykazano w niedawnym artykule, w którym mutacje pojawiły się w dwóch z trzech przypadków w analizie seryjnej podczas przebiegu klinicznego.2 Te odkrycia sugerują, że pewna liczba Mutacje SF3B1 uzyskano po rozpoczęciu leczenia w niniejszym badaniu. Klinicyści pot rzebują informacji na temat tego, czy mutacja SF3B1 u pacjentów, którzy nie otrzymali chemioterapii, pozwala przewidzieć czas rozpoczęcia leczenia. Czy autorzy dostarczyliby nam dane ograniczone do populacji z kohorty odkrywczej?
Jinichi Mori, MD
Yukie Takahashi, MD
Tokio Metropolitan Komagome Hospital, Tokio, Japonia
com
Tetsuya Tanimoto, MD, Ph.D.
Institute of Medical Science, Tokio, Japonia
Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem.
2 Referencje1. Wang L, Lawrence MS, Wan Y, i in. SF3B1 i inne nowe geny nowotworowe w przewlekłej białaczce limfatycznej. N Engl J Med 2011; 365: 2497-2506
Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline
2. Rossi D, Bruscaggin A, Spina V, i in. Mutacje czynnika splicingowego SF3B1 w przewlekłej białaczce limfatycznej: związek z progresją i opornością na fludarabinę. Blood 2011; 118: 6904-6908
Crossref Web of Science Medl ine
Odpowiedź
Autorzy odpowiadają: Na prośbę zbadaliśmy nasz zestaw danych 91 próbek pobranych od pacjentów z przewlekłą białaczką limfatyczną w kohorcie odkrywkowej. Mutację SF3B1 wykryto u 7 z 61 pacjentów, którzy nie otrzymali chemioterapii (11%) oraz u 7 z 30 pacjentów, którzy otrzymali chemioterapię (23%) (P = 0,21). Zatem dane te nie sugerują, że mutacje SF3B1 pojawiają się preferencyjnie po leczeniu; jednak przedział ufności dla tych małych liczb jest szeroki.
Ryc. 1. Mutacja inSF3B1 i wcześniejsze rozpoczęcie leczenia u pacjentów z przewlekłą białaczką limfocytową. Przedstawiono szacunki Kaplana-Meiera dotyczące prawdopodobieństwa upływu czasu po zdiagnozowaniu pierwszego leczenia w zależności od obecności lub braku mutacji SF3B1 u pacjentów, którzy nie otrzymali chemioterapii (panel A) i pacjentów, którzy otrzymali chemioterapię (panel B). Istotność obliczono za pomocą testu log-rank.
Następnie zbad aliśmy kliniczny wynik próbek z mutacją SF3B1 w odniesieniu do wcześniejszego statusu leczenia. W grupie, która nie otrzymała chemioterapii, mutacja SF3B1 była związana z wcześniejszym rozpoczęciem leczenia (mediana, 19 miesięcy) niż u pacjentów bez mutacji (mediana, 115 miesięcy) (P = 0,006). Dane te są zgodne z koncepcją, że mutacja SF3B1 oznacza bardziej agresywną chorobę (Figura 1A), ale czas do pierwszego leczenia jest miękkim punktem końcowym. U pacjentów, którzy otrzymali chemioterapię, mutacja SF3B1 była związana z nieco wcześniejszym rozpoczęciem leczenia (mediana, 15 miesięcy) niż u pacjentów bez mutacji SF3B1 (mediana, 24 miesiące), ale różnica nie była znacząca (P = 0,21) (Figura 1B).
Bardziej ostateczne ustalenia będą wymagać analizy próbek seryjnych uzyskanych od większej liczby pacjentów, tak aby można było dokładniej ocenić związek między mutacją SF3B1 a historią naturalną.
Lili Wang, MD, Ph.D.
Donna Neuberg, Sc.D.
Catherine J. Wu, MD
Dana-Farber Cancer Institute, Boston, MA
org
Od czasu publikacji artykułu autorzy nie zgłaszają żadnego potencjalnego konfliktu interesów.
(6)
Blisko
[hasła pokrewne: bielenda olejek do kąpieli, olejek tamanu, olej arganowy ]

Powiązane tematy z artykułem: bielenda olejek do kąpieli olej arganowy olejek tamanu