Skip to content

Kontynuacja kontroli obniżania ciśnienia krwi i poziomu glukozy w cukrzycy typu 2 AD 5

1 miesiąc ago

730 words

Skumulowane współczynniki ryzyka (grupa aktywnego leku w porównaniu do grupy placebo) i wartości P są przedstawione dla 12-letniego okresu od rozpoczęcia randomizowanego leczenia do końca obserwacji poprocesowych w badaniu obserwacyjnym ADVANCE (ADVANCE- NA). Wypustki w panelach A i C (które pokazują wyniki, które zostały znacząco zredukowane za pomocą aktywnego leku) wyświetlają te same dane na powiększonej osi y. Rycina 2. Ryc. 2. Wskaźniki zagrożenia zdarzeń, według grupy analitycznej obniżania ciśnienia krwi. Wskaźniki zagrożenia są przedstawione dla zdarzeń, które wystąpiły od początku randomizowanego leczenia do końca porównania obniżania ciśnienia krwi (2007), do końca porównania kontroli glukozy (2008), i do końca każdego roku post-trial follow-up (od 2010 do 2013). Współczynniki zagrożenia odnoszą się do grupy leku aktywnego (perindopril-indapamid) w porównaniu z grupą placebo. Wartości P odnoszą się do porównania między grupami podczas ostatniej wizyty w randomizowanym badaniu w 2007 r. I na końcu okresu obserwacji poprocesowej. Dane za 2013 r. Obejmują dane uzyskane w ciągu pierwszych dwóch miesięcy 2014 r., Po zakończeniu działań następczych. T1 wskazuje na ostatnią wizytę dla kohorty porównania ciśnienia krwi, a T2 na ostatnią wizytę dla kohorty porównania glukozy. Pionowe linie wskazują 95% przedziały ufności.
Podczas randomizowanej interwencji z powodu ciśnienia tętniczego krwi zmarło 879 pacjentów, a 1000 pacjentów miało poważne zdarzenie makronaczyniowe (tabela 2). W okresie obserwacji poprocesowej zmarło dodatkowych 1386 pacjentów, a 1166 pacjentów miało poważne incydenty makronaczyniowe. Wśród pacjentów przydzielonych do leczenia peryndoprylem i indapamidem wystąpiła znacząca, ale osłabiona, skumulowana korzyść w odniesieniu do częstości zgonów z jakiejkolwiek przyczyny, która przedłużyła się do końca ogólnego okresu obserwacji (współczynnik ryzyka, 0,91; 95% CI, 0,84 do 0,99, P = 0,03) (tabela 2 i ryc. 1A i ryc. 2A) – wyniki zgodne z wynikami badań potwierdzają istotną redukcję ryzyka o 14% w zakresie wskaźnika zgonu z jakiejkolwiek przyczyny wśród pacjentów przypisanych do indapamidu peryndoprylu terapia (współczynnik ryzyka, 0,86, 95% CI, 0,75 do 0,98, P = 0,03). Nie było dowodów na to, że skumulowany wpływ na zgon z jakiejkolwiek przyczyny był różny w zależności od badanych podgrup, w tym podgrupy określonej zgodnie z przypisaniem do intensywnej kontroli glikemii w porównaniu ze standardową kontrolą glukozy (P> 0,20 w przypadku interakcji we wszystkich analizach podgrup) (ryc. Nie obserwowano łącznej korzyści stosowania indapamidu perindoprilu w odniesieniu do poważnych zdarzeń makroangiopatycznych, a współczynniki ryzyka dla tego złożonego wyniku były podobne pod koniec okresu próbnego i po zakończeniu ogólnego okresu obserwacji, chociaż były w obu przypadkach nie ma znaczenia (tabela 2 i figura 1B i figura 2B).
Rycina 3. Ryc. 3. Skumulowana częstość występowania zdarzeń według grupy kontrolnej Glucose-Control. Przedstawiono odsetek pacjentów, którzy mieli zdarzenia w dowolnym momencie po rozpoczęciu randomizowanego leczenia, zgodnie z przypisaniem do grupy kontrolnej intensywnej glikemii lub standardowej grupy kontrolnej glukozy. Wskaźniki zagrożenia (kontrola intensywna vs. kontrola standardowa) i wartości P są przedstawione dla 12-letniego okresu od rozpoczęcia randomizowanego leczenia do końca obserwacji poprocesowej. Wypust w panelu E (który pokazuje wynik, który został znacząco zredukowany przy intensywnej kontroli glukozy) wyświetla te same dane na powiększonej osi y.
Ryc. 4. Ryc. 4. Współczynniki zagrożenia dla zdarzeń, według Glucose-Control Study Group. Wskaźniki zagrożenia są przedstawione dla zdarzeń, które wystąpiły od początku randomizowanego leczenia do końca porównania kontroli glukozy (2008) i do końca każdego roku obserwacji po badaniu (2010 do 2013). Współczynniki zagrożenia odnoszą się do grupy intensywnie kontrolowanej względem grupy kontrolnej standardowej; wartości mniejsze niż 1,00 oznaczają lepsze wyniki w grupie intensywnej kontroli. Wartości P odnoszą się do porównania między grupami podczas ostatniej wizyty w randomizowanym badaniu w 2008 r. I na końcu okresu obserwacji poprocesowej. Dane za 2013 r. Obejmują dane uzyskane w ciągu pierwszych dwóch miesięcy 2014 r., Po zakończeniu działań następczych. Pionowe linie wskazują 95% przedziały ufności.
Podczas randomizowanej interwencji kontrolującej glikemię zmarło 1031 pacjentów, a 1147 pacjentów odnotowało duże zdarzenie makronaczyniowe (tab. 2). W okresie post-testowym zmarło dodatkowych 1234 pacjentów, a 1019 pacjentów odnotowało duże zdarzenie makronaczyniowe. Nie zaobserwowano kumulacyjnych korzyści z intensywnej kontroli glikemii w odniesieniu do zgonu z jakiejkolwiek przyczyny lub poważnych incydentów makronaczyniowych (Tabela 2 i Figura 3A i 3B oraz Figura 4A i 4B) – wyniki, które były zgodne z wynikami badań
[hasła pokrewne: olej kokosowy na włosy, kwas hialuronowy, olejek kokosowy ]

Powiązane tematy z artykułem: kwas hialuronowy olej kokosowy na włosy olejek kokosowy