Skip to content

Kliniczny kurs zaawansowanej demencji ad 8

2 miesiące ago

454 words

Nasze odkrycia pokazują, że te obserwacje obejmują opiekę zdrowotną dla opiekunów domowych z zaawansowaną demencją. W niedawnym badaniu pacjenci z chorobą nowotworową, którzy rozmawiali ze swoim lekarzem na zakończenie życia, rzadziej otrzymywali agresywną opiekę w ostatnim tygodniu życia niż pacjenci, którzy nie brali udziału w takich dyskusjach ze swoimi lekarzami36. że sam fakt, że doradztwo w zakresie opieki zdrowotnej otrzymywało porady, nie był skorelowany ze zmniejszoną stawką uciążliwych interwencji. Nasze odkrycia sugerują raczej, że to percepcje przedstawicieli służby zdrowia, które mogą być konsekwencją jakości poradnictwa, które są związane z agresywnością opieki na zakończenie życia. Kilka ograniczeń tego badania zasługuje na komentarz. Po pierwsze, ponieważ wszystkie 22 obiekty w badaniu CASCADE znajdują się w rejonie Bostonu, zakres, w jakim nasze wyniki można uogólnić na inne obszary geograficzne, jest niepewny. Jednak charakterystyka domów opieki i mieszkańców w naszej próbie jest podobna do cech charakterystycznych dla całego kraju.13 Po drugie, dane uzyskane z przeglądów wykresów i raportów pielęgniarek mogą być niedokładne. Na przykład, wcześniejsze badania sugerują, że ból jest zaniżany przez pielęgniarki, szczególnie u pacjentów z demencją.8 Po trzecie, możemy zgłosić tylko skojarzenia między postrzeganiem prognozy opieki zdrowotnej a oczekiwanymi powikłaniami i użyciem lub nieużywaniem agresywnych interwencji – nie możemy wyciągać wniosków na temat przyczyny i skutku. Wreszcie, mimo że wszyscy mieszkańcy domów opieki zostali poddani rygorystycznemu badaniu w celu ustalenia, czy spełnili kryteria zaawansowanej demencji, nie było możliwe ustalenie czasu, w którym po raz pierwszy spełnili te kryteria. Dlatego nasza próbka nie reprezentuje kohorty początkowej, a czas przeżycia nie odzwierciedla przeżycia od początku zaawansowanej demencji.
Ponieważ śmiertelność z powodu wielu wiodących przyczyn zgonów spadła w ciągu ostatniej dekady, liczba zgonów z powodu demencji stale rosła.1 Pacjenci, rodziny i pracownicy służby zdrowia muszą zrozumieć i być przygotowani na stawienie czoła końcowej fazie tej choroby, która jest szacowana do dotknięcia ponad 5 milionów Amerykanów obecnie i oczekuje się, że dotknie więcej niż 13 milionów do 2050.37 Nasze prospektywne badanie pokazuje, że demencja jest śmiertelną chorobą i pogłębia naszą wiedzę o powikłaniach klinicznych charakteryzujących końcowy etap. Pokazaliśmy, że zrozumienie prognozy i spodziewanych komplikacji po stronie pełnomocników opieki zdrowotnej zmniejsza prawdopodobieństwo, że pielęgniarki mieszkające w domu z zaawansowaną demencją, które zbliżają się do kresu życia, będą poddawane potencjalnie uciążliwym interwencjom o niejasnych korzyściach. Ponadto badanie to podkreśla potrzebę poprawy jakości opieki paliatywnej w domach opieki, aby zmniejszyć fizyczne cierpienie mieszkańców z zaawansowaną demencją, którzy umierają.
[hasła pokrewne: omułek nowozelandzki, preparat do dezynfekcji powierzchni, badania przed rezonansem ]

Powiązane tematy z artykułem: badania przed rezonansem omułek nowozelandzki preparat do dezynfekcji powierzchni