Skip to content

Cytyzyna a nikotyna do zaprzestania palenia

1 miesiąc ago

742 words

Badania kontrolowane placebo wskazują, że cytyzyna, częściowy agonista, który wiąże nikotynowy receptor acetylocholiny i jest stosowany do rzucania palenia, prawie podwaja szanse na rzucenie palenia po 6 miesiącach. Zbadaliśmy, czy cytisyna była co najmniej tak samo skuteczna jak terapia zastępująca nikotynę, pomagając palaczom rzucić palenie. Metody
W Nowej Zelandii przeprowadziliśmy pragmatyczny, otwarty test noninferiorności, w którym 1310 dorosłych palaczy codziennie zmotywowanych do rzucenia palenia i nazwanych krajową ćwiartką losowo przydzielono w stosunku 1: 1, aby otrzymać cytizynę przez 25 dni lub terapię zastępczą nikotyną. przez 8 tygodni. Cytyzynę dostarczono pocztą bezpłatnie, a terapię zastępczą nikotyną zapewniono za pośrednictwem kuponów na niedrogie łatki wraz z gumą lub pastylkami do ssania. Nisko intensywne, dostarczane telefonicznie wsparcie behawioralne zostało dostarczone obu grupom za pośrednictwem quitline. Pierwszorzędnym rezultatem była samopoczucie ciągłej abstynencji po miesiącu.
Wyniki
W ciągu miesiąca ciągłą abstynencję od palenia odnotowano u 40% uczestników otrzymujących cytyzynę (264 z 655) i 31% uczestników otrzymujących leczenie zastępujące nikotynę (203 z 655), z różnicą 9,3 punktów procentowych (95% przedział ufności 4,2 do 14,5). Skuteczność cytyzyny do ciągłej abstynencji przewyższała skuteczność nikotynowej terapii zastępczej po tygodniu, 2 miesiącach i 6 miesiącach. W analizie wstępnej podgrupy pierwotnego wyniku, cytyzyna przewyższała leczenie substytucyjne nikotyną u kobiet i nie ustępowała wśród mężczyzn. Zgłoszone przez siebie zdarzenia niepożądane w ciągu 6 miesięcy częściej występowały w grupie otrzymującej cytyzynę (288 zdarzeń wśród 204 uczestników) niż w grupie przyjmującej nikotynową terapię zastępczą (174 zdarzenia wśród 134 uczestników); zdarzeniami niepożądanymi były przede wszystkim nudności i wymioty oraz zaburzenia snu.
Wnioski
W połączeniu z krótkotrwałym wsparciem behawioralnym stwierdzono, że cytyzyna jest lepsza od nikotynowej terapii zastępczej pomagając palaczom rzucać palenie, ale wiązała się z wyższą częstością zgłaszanych przez siebie zdarzeń niepożądanych. (Finansowane przez Radę ds. Badań Zdrowia w Nowej Zelandii, numer rejestru australijskich nowozelandzkich rejestrów klinicznych, ACTRN12610000590066.)
Wprowadzenie
SZYBKIE PODEJŚCIE
Cytisine vs. Nikotine
02:29
Cytyzyna to alkaloid pochodzenia roślinnego występujący u członków rodziny Leguminosae.1,2 Podobnie jak wareniklina, cytyzyna jest częściowym agonistą nikotynowych receptorów acetylocholiny (nAChR), z powinowactwem do podtypu receptora .4.2, 3 i okresem półtrwania 4,8 godziny. 4 Cynzynina jest substancją generyczną wytwarzaną obecnie przez Sopharmę jako Tabex i przez Aflofarm Pharma jako Desmoxan. Od lat 60. XX wieku, głównie w Europie Wschodniej, dostępne są zarówno leki przeciw rzucaniu palenia, jak i bez recept5. Cztery regularne przeglądy wskazują, że cytizyna jest skuteczniejsza od placebo w przypadku krótkotrwałej i długoterminowej abstynencji.6-9 Po zażyciu zalecanego leku dawka (1,5 do 9 mg na dzień przez 25 dni), cytyzyna jest związana z brakiem znaczącego wzrostu zdarzeń niepożądanych w porównaniu z placebo (20,5% w porównaniu z 19,6%), chociaż objawy ze strony przewodu pokarmowego występują częściej (11,9% w porównaniu z 7,2%) .7
Cytyzyna pozostaje stosunkowo nieznana poza Europą Wschodnią, pomimo apeli o licencjonowanie na całym świecie10-12, ze względu na jej udowodnione korzyści, niski koszt w porównaniu z innymi lekami na odstawienie (cytisyna, 20 USD do 30 USD przez 25 dni, terapia zastępująca nikotyną, 112 USD do 685 USD za 8 do 10 tygodnie, varenicline, 474 USD do 501 USD za 12 tygodni), 11 i niski koszt w roku życia skorygowanym o jakość.13 Biorąc pod uwagę, że żadne próby nie porównały cytyzyny z nikotynową terapią zastępczą, zaprojektowaliśmy badanie noninferiorności w celu zbadania, czy cytyzyna była najmniej tak skuteczny jak nikotynowa terapia zastępcza. Postawiliśmy hipotezę, że 25 dni cytyzyny plus niska intensywność wsparcia behawioralnego będzie co najmniej tak samo skuteczne jak 8 tygodni terapii zastępczej nikotyną oraz wsparciem behawioralnym o niskiej intensywności w rzucaniu palenia.
Metody
Przestudiuj badanie
Badanie zostało przeprowadzone i monitorowane zgodnie z wytycznymi Deklaracji Helsińskiej, Dobrej Praktyki Klinicznej, i było zgłaszane z zachowaniem wierności protokołowi i planowi analizy statystycznej zawartym w protokole 14, dostępnym wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie. Rada ds. Badań Zdrowia w Nowej Zelandii sfinansowała proces, w tym zwrot kosztów Quitline, który był zaangażowany w rekrutację uczestników. Cytyzynę dostarczono bez żadnych opłat przez producenta, Sopharmę. Rada naukowa, Sopharma i spółka Extab Corporation nie odgrywały żadnej roli w projektowaniu badania, gromadzeniu, analizie lub interpretacji danych ani pisaniu raportu do publikacji.
[podobne: olej makadamia, olejek kokosowy na włosy, olejek makadamia ]

Powiązane tematy z artykułem: olej makadamia olejek kokosowy na włosy olejek makadamia