Skip to content

Cytyzyna a nikotyna do zaprzestania palenia AD 5

1 miesiąc ago

94 words

Krzywa Kaplana-Meiera dla pierwszego do pierwszego nawrotu. Dwadzieścia jeden procent uczestników grupy cytyzyny i 34% uczestników grupy NRT nie zakończyło pracy w dniu zakończenia (dzień 0). Czas do wystąpienia nawrotu choroby określono jako liczbę dni, w których można powrócić do regularnego (codziennego) palenia papierosów. W grupie otrzymującej cytyzynę mediana czasu do wystąpienia nawrotu była istotnie dłuższa wśród osób, które zastosowały leczenie (177 uczestników) niż wśród osób, które nie ukończyły (171 uczestników): 127 dni (95% CI, 62 niezdolnych do oszacowania) w porównaniu z 20 dniami (95% CI, 8 do 25); P <0,001 przez test log-rank. Ogółem, 21% uczestników w grupie otrzymującej cytyzynę i 34% w grupie stosującej nikotynę-terapię zastępczą nie zakończyło pracy w dniu, w którym rozpoczęto leczenie. Mediana czasu do wystąpienia nawrotu (wznowienie palenia) po rzuceniu leczenia była istotnie dłuższa w grupie otrzymującej cytyzynę niż w grupie leczenia zastępczego nikotyną: 53 dni (95% CI, 36 do 100) w porównaniu z 11 dniami (95% CI, 6 do 22) (P <0,001 dla testu log-rank, współczynnik ryzyka, 0,8 [95% CI, 0,7 do 0,9, P = 0,001]); 348 uczestników w grupie otrzymującej cytyzynę nawróciło w ciągu 6 miesięcy w porównaniu do 389 uczestników grupy leczenia zastępczego nikotyną (Figura 2). Większą różnicę zaobserwowano u osób, które były zgodne z leczeniem (ryc. 2). Inne dane wynikowe są przedstawione w Dodatku Uzupełniającym.
Dyskusja
Cyjisine była lepsza od nikotynowej terapii zastępczej w celu zaprzestania palenia u uzależnionych palaczy, motywowanych do rzucenia palenia. Zgłoszone przez siebie zdarzenia niepożądane w ciągu 6 miesięcy były prawie dwa razy częściej spotykane w grupie otrzymującej cytyzynę niż w grupie stosującej nikotynę – terapię zastępczą. Rodzaje zdarzeń niepożądanych w grupie cytyzyny były podobne do tych obserwowanych w poprzednich kontrolowanych placebo badaniach cytyzyny. 6-9. Nasza próba nie była ani wystarczająco duża, ani wystarczająco długa, aby ocenić występowanie niezbyt częstych zdarzeń niepożądanych lub tych z długim czasem do wystąpienia. . Zgodność z przydzielonym leczeniem była niewielka. Czas do nawrotu był opóźniony w grupie cytyzyny. Podczas leczenia uczestnicy grupy cytyzyny zgłaszali mniej objawów odstawienia tytoniu, stwierdzili, że palenie było mniej satysfakcjonujące i zmniejszono liczbę wypalanych papierosów dziennie. Wyższa częstość rzucania obserwowana u kobiet przyjmujących cytyzynę nie była wcześniej zgłaszana w badaniach częściowych agonistów nAChR. To odkrycie może być wynikiem przypadku (ponieważ dane nie zostały skorygowane pod kątem wielokrotności), ale wymaga dalszych badań, ponieważ kilka recenzji terapii zastępczej nikotyną zgłosiło niższe wskaźniki rzucania palenia u kobiet niż u mężczyzn, 23,24 prawdopodobnie w wyniku działania leków biologicznych. i różnice psychospołeczne.
Wybraliśmy projekt noninferiority na podstawie danych dostępnych w tym czasie, przed publikacją próby kontrolowanej placebo przez Westa i wsp.25. Nasza populacja próbna była podobna do populacji dzwoniących w Nowej Zelandii ogółem26 (chociaż Azjaci, Pacyfiku Islander i palacze płci męskiej są nieco niedostatecznie reprezentowani wśród użytkowników Quitline), ogółem 26,27 palaczy nowozelandzkich ogółem, 28,29 i 3 poprzednie populacje próbne rekrutowane przez Quitline.30-32 Badanie było pragmatyczne, z szerokimi kryteriami przyjęć. Kryteria wykluczenia na podstawie stanu zdrowia odzwierciedlają środki ostrożności producenta dotyczące stosowania zasady cytytyny i Quitline w odniesieniu do przeciwwskazań do nikotynowej terapii zastępczej. Na wszelki wypadek wyłączyliśmy osoby, które zgłosiły, że chorują na schizofrenię, biorąc pod uwagę podobieństwo cytyzyny do warenikliny (która ma ostrzeżenie boksowe związane z poważnymi problemami ze zdrowiem psychicznym). Użytkownicy wyrobów tytoniowych bez dodatku papierosów nie byli wykluczeni, ale ich liczba była prawdopodobnie niewielka, biorąc pod uwagę, że takie produkty są rzadko używane w Nowej Zelandii, a sprzedaż snusu (wilgotnego proszku tytoniowego umieszczonego pod górną wargą) jest nielegalna. Zastosowaliśmy zalecany przez producenta schemat dawkowania cytyzyny, chociaż nie znamy żadnych opublikowanych badań, które wspierałyby schemat leczenia.
Nasze badanie miało kilka ograniczeń. Po pierwsze, ponieważ naukowcy byli świadomi alokacji leczenia, być może istniała tendencja do raportowania na korzyść cytyzyny. Po drugie, mimo że zdarzenia niepożądane zostały poddane ocenie medycznej, zostały zgłoszone. Większy odsetek zdarzeń niepożądanych w grupie cytyzyny może wynikać ze zgłaszania błędów, ponieważ znane skutki uboczne terapii zastępczej nikotyną mogły zostać uznane za normalne przez uczestników grupy leczenia zastępczego nikotyną, którzy wcześniej otrzymywali taką terapię. i dlatego mógł nie być zgłaszany. Nie gromadziliśmy długoterminowych danych dotyczących bezpieczeństwa; w badaniu kontrolowanym placebo przeprowadzonym przez West i wsp. 25 zdarzeń niepożądanych zgłoszonych podczas 12-miesięcznego okresu obserwacji było związanych głównie z działaniem przewodu pokarmowego
[przypisy: Wąsonogi, łokieć golfisty, meble pracowniczne ]

Powiązane tematy z artykułem: łokieć golfisty meble pracowniczne Wąsonogi